Евгений Рассказов

МЕДИЦИНСКИЕ РАЗГРУЗКИ.
ВОЗМОЖНЫ ВАРИАНТЫ.

В статье речь пойдет о тактических (разгрузочных) жилетах для парамедиков и медиков - спасателей. Ныне эта тема становится все актуальней как виду периодических техногенных или природных катаклизмов, так и ввиду продолжающихся операций по восстановлению конституционного строя.
На сегодня наиболее интересными, по моему, являются три модели тактических медицинских жилетов – изделие «Сом» М32-МЕД (ОАО «Объединение «Вымпел», г. Москва), изделие М780 («Динафорс», г. Москва) и жилет разгрузочный медицинский ЖРМ-01 («Омнимед», г. Нижний Новгород). Именно о них, их особенностях, недоработках и перспективах и пойдет речь.
Специальное изделие «Сом» М32-МЕД.
Тактический жилет «Сом» М32-МЕД или М32-МЕД/МНГЦ (многоцелевой) был создан в 1998г. и является одним из элементов серии тактического снаряжения «Сом» М32. Поскольку изначально серия ориентирована на вооруженных профессионалов, то и к данному изделию предъявлялись весьма жесткие требования по совместному применению с тактическим снаряжением, как данной серии или снаряжения принятого на снабжение МО РФ, так и серии «Выдра-3М», а также совместимости с ранцевыми и страховочными альпинистскими системами.
Результатом работ явилась модель жилета для медика, выполненная по схеме с «закрытой» спиной, фронтальным замком «молния» и регулировкой, как по росту, так и по объему носителя. Причем, в отличие от присутствующих на рынке моделей серии «Тарзан» (с «открытой» спиной), данная схема позволяет не только закреплять на «спине» дополнительное снаряжение в навесных подсумках, но и беспрепятственно работать в стесненных условиях городской застройки и внутри малых помещений.
Данная «спина» хороша и тем, что позволяет разместить на ее внутренней стороне карман ранцевой фляги «Медуза» М2000 или ИЗРП. Эта двухлитровая фляга позволяет пить, не прибегая к помощи рук.
Выбранная схема позволяет не опасаться несанкционированных зацепов за предметы. А также допускает беспрепятственное десантирование парашютным способом. Это, прежде всего, достигнуто отсутствием в конструкции свисающих концов ременных лент и их петель, а также плотным обволакиванием тела носителя основными элементами изделия, на которых и расположены подсумки и узлы крепления амуниции.
Отмечу, что, в отличие от многих отечественных аналогов, система регулировки М32-МЕД позволяет пользоваться изделием носителям с обхватом груди 92-124см. и ростом 164-204см. Регулировка объема – шнуровкой, соединяя грудные элементы со «спиной».
Для формирования возможно большей площади поверхности грудных элементов, необходимых для размещения карманов с медикаментами, люверсы-отверстия шнуровки размещены дальше к спине. Это, кроме возможности размещения подсумков под рукой – в рабочей зоне, позволило упростить и удешевить изготовление «спины».
Интересно, но, непосредственно под рукой подсумков нет. Там есть лишь узлы крепления для возможного размещения амуниции в подсумках серии М500. Обычно медики-спасатели размещают здесь подсумок М503 с портативной радиостанцией, причем, как с выносной гарнитурой связи, так и без нее. Крепят здесь и фонари, дополнительные сумки с медикаментами или средствами выживания, а также подсумки-термосы М500 для фляг с водой. Кстати, последнее практикуется в случаях ношения жилета без ремня. Бывают и другие случаи.
О ремне. Наличие его на жилете, или возможность его монтажа к жилету лишь увеличивают горизонты применения комплекта. При монтаже ремня, возможно размещение на нем дополнительных подсумков с амуницией, средствами выживания или медикаментами. А при закреплении здесь же страховочного снаряжения, становятся возможными и спасательные операции с использованием фала (веревки). А также и аэромобильные операции.
Именно для монтажа ремня ТР-М50 или страховочной беседки по низу изделия и размещены шесть креплений. Причем, каждое из них выполнено с использованием ременных лент, двух типов замков кнопки и текстильной застежки «контакт». Замечу, что самопроизвольное открытие этих замков невозможно, как невозможен и срыв замков, поскольку они работают «на сдвиг» (до 600кг) - а не «на отрыв», что характерно для многих отечественных моделей. Причем, закреплены эти элементы так, что вся нагрузка с них/с ремня перераспределяется на основные элементы – а не на швы соединения. Что важно для спасателя.
И еще, если, как в нашем случае, жилет медика выполнен по закрытой силовой схеме (когда все основные элементы - несущие-силовые), то становится возможной работа с фалом при положении оператора вниз головой. А иногда лишь так возможен поиск пораженного человека и проникновение к нему.
Интересен и факт наличия двух внутренних карманов, закрываемых на «молнии». Эти карманы необходимы для размещения документов, карт и схем, наличие которых у спасателей также не лишние.
Важна и ширина плечевой части жилета. Это актуально при работе в снаряженном жилете с поднятыми вверх руками. Например, при висе на руках, доставании чего-либо сверху, подтягивании или выполнении выхода на руки. И здесь, при неправильно рассчитанной ширине этого элемента, получают очень негативный результат. Поскольку при ширине этой части более 70 мм, при поднятых руках, внутренние кромки горловины в буквальном смысле врезаются в шею. Еще больший негативный эффект возможен при использовании, в качестве амортизирующих подплечников, полимеров. Например, из пенополиуретана.
Но, в случае с М32-МЕД такое невозможно. Комфортность работы в нем достигнута, что подтверждено реальными операциями, в том числе и благодаря оптимальной геометрии горловины и эргономически выверенной ширины плечевой части основных элементов.
Следующей особенностью, которая присуща большинству моделей серии «Сом» М32, является несущая синтетическая сетка с нагрузкой на разрыв более 70кг/см2.
По своему опыту ношения жилетов этой серии, скажу, что использование сетки не только благотворно влияет на тепловой баланс пользователя – не дает ему перегреваться, но и позволяет воде/влаге беспрепятственно проходить сквозь элементы жилета. Это важно при работе не только в жару, но и в дождливую погоду, а также при работе на воде или у воды. А при герметичной упаковке амуниции/медикаментов позволяет, и плавать и нырять.
Перейдем к медицине. Для размещения комплекта медикаментов и средств оказания первой доврачебной медицинской помощи на поверхности этого жилета предусмотрены шесть пришитых подсумков различного объема и семь узлов креплений для навески подсумков серий М500/A.L.I.C.E.(США)/M.O.L.L.E.(США).
Подсумки ориентированы на размещение кровоостанавливающих, успокаивающих и стабилизирующих медикаментов и средств, перевязочных материалов (бинтов, ИПП), инструментария (ножниц, зажимов, скальпеля, пинцета) и устройства для проведения искусственного дыхания. Здесь размещены также противошоковые ампульные препараты, средства для проведения инъекций, комплект мягких шины. Подобная комплектация, по мнению медиков ИМБП и специалистов компании «Трансмедтех», полностью отвечает назначению этого специализированного изделия. При этом, позволяет интегрировать его в уже существующие системы снаряжения как МО и МВД РФ, так и ФПС и МЧС РФ.
О задних сумках и ранцах.
По мнению тех же специалистов, более серьезные медикаментозные препараты и средства, а также дополнительный комплект медимущества, должен находится и обычно размещается, в задних сумках (типа М502 или Butt pack). Но, в большинстве образцов МО РФ данные сумки почему-то выполняются пришитыми к жилету. Что не удобно.
Съемные же сумки обычно навешиваются на жилеты или ремни в области поясницы. Причем имеющиеся крепления и съемные наплечные ремни типа М174, позволяют переносить сухарные (задние) сумки как «по-портфельному», так и через плечо. Расширяя тем самым варианты их применения. Этому способствует и их герметичная конструкция со встроенным тубусом и регулируемой горловиной.
Замечу, что кроме стандартных задних сумок многоцелевого назначения существуют и их специализированные медицинские варсии. Например, так называемые трех секционные медицинские сумки. Но, о них в одном их следующих материалов.
Медицинские препараты, инструментарий и средства выживания, расчитанные на оказание более значимой помощи размещают также и в тактических ранцах. Их которых наиболее интересным и функциональным, по моему мнению, и мнению коллег из «Трансмедтех», для медиков и спасателей является отечественная модель «Квартал» М52А
Размещение подобных средств в ранцах предпочтительнее. Причем, как с точки зрения нахождения в транспортном средстве или участия в аэромобильных операциях, так и с точки зрения удобства пользования содержимым, размещенным непосредственно в ранце. Не стоит забывать и о том, что ранцы, с их содержимым, позволяют оказать первую помощь большему числу пострадавших. Поскольку имущество, расположенное на жилете обычно расчитано на оказание первой медицинской помощи 2-5 пострадавшим.
Ранцы удобны еще и тем, что им может пользоваться, причем без посторонней помощи, сам носитель. Что нехарактерно для жилетов МЧС и МО РФ, облаченный в которые носитель, в большинстве случаев, не в состоянии самостоятельно извлечь содержимое, размещенное в закрепленных сзади сумках. Тем более, в сумках пришитых в верхней части спины - как у ЖРМ-01.
Причем эта проблема еще более обостряется при работе в зимней одежде и в средствах индивидуальной бронезащиты.
Возвращаясь к медицинскому жилету, надо знать, что при ношении ранца жилет должен иметь свободные от подсумков плечи и «спину». А размещенные на жилете подсумки не должны мешать открыванию грудной перемычки ранца. Что также нехарактерно для разгрузочного медицинского жилета ЖРМ-01 («Омнимед», г. Нижний Новгород) и схожих с ним изделий.
МЧС - изделие М780.
Следующей интересной версией тактического жилета для медиков/спасателей, является модель М780. Изделие рождено по заказу одного из центральных мобильных подразделений МЧС и ориентировано именно на спасателей-медиков. В его основе просматриваются конструктивные решения присущие ранним изделиям ГУП «Союзспецоснащения» (г. Калуга) и жилетам компании НПАО «Ана» (С-Пб.).
Конструктивно М780 весьма схож с вышеописанным аналогом и имеет все характерные элементы. То есть, состоит из трех фрагментов, соединенных «молнией» и шнуровкой. Есть крепления для ремня и эвакуационная петля. Как и аналог, регулируется и по росту и по объему носителя. На поверхности закреплены двенадцать подсумков для медикаментов, ампульных препаратов и средств оказания первой медицинской помощи, а также для средств выживания. Материал основы - синтетический «оксфорд нейлон».
Но, на этом сходство заканчивается. И начинается работа над ошибками.
После полевых тестов выяснилось, что минимальный обхват груди носителя составляет 104см при росте не менее 180см. Это при условии ношения жилета на летнюю униформу. Статистика же говорит о том, что большинство спасателей имеют обхват груди 96-100см., при росте 174-176см. И реже с ростом 180-188см.
Именно поэтому тестируемое изделие невозможно подогнать ни по фигуре, ни по росту носителя (100/176см). Что заметно на фотографиях.
Выполнение М780 из «оксфорд нейлона» сигнального цвета, бесспорно, разумно. Но, желательно и решение вопросов вентиляции поджилетного пространства. Что возможно лишь при включении в конструкцию сетчатых структур.
Производитель, конечно, возразит – на первые образцы не смог найти нужной сетки сигнального красного цвета. И, на мой взгляд, это будет лишь отговоркой. Можно выйти из ситуации и другим путем.
Например, выполнив образец из аналогичной М32-МЕД сетки черного или хаки цветов. Причем, саму сетку (кроме «спины») практически не было бы заметно за пришитыми подсумками, которые и давали бы основной сигнальный фон.
Но, это лишь на образцах. Позже, по готовности красной сетки, изделие полностью делалось бы в сигнальных цветах. Причем, при наличии сетчатых структур решились бы не только вопросы вентиляции поджилетного пространства – защиты от теплового удара, но и вопросы прохода сквозь жилет воды/влаги.
В итоге получился бы тактический жилет медика другого класса – более высокого. С другими потребительскими свойствами.
Следующий минус - излишняя ширина плечевой части жилета с закрепленной здесь парой подсумков ИПП, делающих невозможным ношение ранцев. Кстати, нечто похожее исполнено и на аналогичном изделии ЖРМ-01.
Как видно из фотографий плечевая часть М780 расчитана на весьма широкоплечего пользователя. Но, видно и то, что ее ширину можно уменьшить на 30%. Причем, уменьшение ширины положительно скажется и на комфорте работы с поднятыми руками.
Конструкция «наплечных» карманов расчитана лишь на определенное насыщение – ИПП. Прочие «мелочи» здесь носить нельзя – выпадают через щели между клапаном и карманом. Нелишне было бы дублировать и текстильную застежку кнопкой.
Глядя на местоположение шнуровки, видно, что ее можно сместить назад. На образовавшееся место прекрасно лягут «плечевые» подсумки. Но, все же, лучшее решение в формировании «спины» схожей с элементом М32.
И еще. Поскольку спасатели много времени проводят в режиме ожидания или в патрульной машине, встает вопрос о комфорте при долгом нахождении в кресле. Как следствие - желательна свободная «спина» и особенно область поясницы от пришитых подсумков. Если подсумки действительно нужны на этом месте, то лучше, если они съемные. Тем более, что размещенные здесь подсумки для фляг можно переместить и на ремень.
Продолжая тему «спины», приглядимся к закрепляемой здесь же съемной укладке для дополнительного медицинского имущества. Минусом укладки, в первую очередь, является невозможность снятия ее с креплений самим носителем. Что и подтвердили тесты.
Неразумным, на мой взгляд, является и способ удержания укладки от боковых смещений – вертикальными полосами застежки «контакт». Поскольку укладка армирована жестким полимером, она не может плотно прилегать к «спине» и эффективно «цепляться» за полоски «контакта». К тому же после снятия укладки с жилета ее уже невозможно там закрепить вновь самому носителю. В результате спасатель вынужден переносить укладку в руках. При этом выясняя - ручки для переноски нет.
Альтернативным решением было бы размещение на плечевых и боковых частях жилета замков типа «Фастекс» с ответными частями, расположенными на съемном контейнере. Аналогичные решения, «Выдра-3М-База», «Соло» М45 (Россия) и «LBV-M» (СЩА), уже описывались на страницах журнала. К тому же на съемном контейнере была бы не лишней и ременная ручка как для переноски «по-портфельному», так и через плечо.
Не лишним было бы и наличие металлической армейской фурнитуры, пусть и черного цвета. Поскольку даже лучшая отечественная полимерная фурнитура теряет на морозе до 30% прочности. А вопросы прочности, говоря об экипировке спасателей, стоят отнюдь не на крайнем месте.
К числу мелких недоработок я бы отнес и излишне упрощенную конструкцию креплений поясного ремня, и отсутствие внутренних карманов для бумаг.
Не стоит забывать и о совместимости снаряжения с прочими элементами тактической экипировки, как спасателей, так и вооруженных профессионалов. Лучшим же решением здесь была бы разумная интеграция изделия в уже имеющуюся систему специального снаряжения. Причем, отталкиваться надо от практической целесообразности и эргономики.
Другие варианты и решения.
К более простым вариантам экипировки спасателей/медиков, на мой взгляд, относятся носимые медицинские блоки-аптечки, которые можно закреплять на различных элементах амуниции. Причем как на поясном ремне или ранце, так и на тактическом жилете – в качестве самостоятельного съемного блока.
Одной из положительных сторон аптечек, на мой взгляд, является возможность наличия их у каждого носителя. Что, при грамотном подборе типа аптечки - ее содержимого, позволяет быть готовыми к оказанию первой медпомощи достаточному числу пострадавших. Поскольку некоторые их типы – их комплектация, например АИ-3-2сп или АИ-Н-2, расчитаны на оказание помощи трем пострадавшим.
По своему опыту замечу, что блоки-аптечки особенно актуальны для оснащения конкретного носителя (не спасателя), в качестве элемента индивидуальной медицинской экипировки. А при небольшой медицинской подготовке позволяет и грамотно использовать содержимое.
Например, использовать таблетки для обеззараживания воды не только по прямому назначению, но и для приготовления концентрированного раствора при промывании ран. Что способствует скорому их заживлению. Наличие же непромокаемого съемного чехла позволяет не только использовать его как временную емкость для воды или шапку от дождя, но и применять как «лукошко» при сборе ягод/грибов.
Для пользователей же без такой подготовки в комплекте аптечек есть подробная инструкция по применению каждого из препаратов.
Говоря об аптечках, например АИ-3-2сп, замечу, что они гармонично встраиваются в общую систему тактического снаряжения или отдельных его элементов. Имеющиеся, на тыльной стороне тканевого контейнера, ременные крепления позволяют крепить аптечку на всем диапазоне пистолетных/поясных ремней. Причем как на отечественных моделях, так и на зарубежных.
В заключении замечу, что сегодня проблема экипирования полевых медицинских специалистов, на мой взгляд, находится лишь в начале пути. И мне думается, что ее достойное решение находится на пересечении эргономики, подбора необходимого комплекта современных медицинских препаратов и инструментария, и совместимости всего комплекса с уже имеющимися и перспективными элементами тактической экипировки профессионалов.

Автор благодарит за медицинские консультации компанию «Трансмедтех» и лично Сергея Руднева.